流感、HPV、水痘和新冠疫苗

该怎么打？

快收下这份攻略！

流感疫苗

哪些人群是流感重点和高风险人群？

接种流感疫苗，是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害以及对医疗资源的挤兑。建议所有≥6 月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点人群和高风险人群及时接种：

（1）医务人员

（2）大型活动参加人员和保障人员

（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所人群

（4）托幼机构、中小学的师生

（5）60岁及以上的居家老人

（6）6月龄-5岁儿童及其看护人员

（7）罹患一种或多种慢性病的患者

（8）孕妇或流感季备孕的女性

流感疫苗最佳接种时机是什么时候？

通常接种流感疫苗 2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体。建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种，以便在流感流行季前完成免疫接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

流感疫苗应该怎么选？

我国目前批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。2023年-2024年流感季的三价流感疫苗组分为：A型的H1N1、H3N2和B型的Victoria系，四价流感疫苗组分较三价流感疫苗组分多了B/Yamagata系。

我国获批上市的流感疫苗接种均具有较好的免疫原性和效力效果。接种流感疫苗不良反应通常较轻微，一般在1~2天内自行消退。

目前，上海流感疫苗属非免疫规划疫苗，居民朋友可自愿自费接种。对能接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

HPV疫苗

HPV疫苗是什么，几价是什么意思？

HPV疫苗也叫人乳头瘤病毒疫苗，主要预防HPV病毒感染所致的癌前病变和相关癌症（最主要的是宫颈癌）。

二价HPV疫苗可预防由16和18两个基因型的HPV病毒感染引起的宫颈癌及相关癌前病变（约占所有宫颈癌病例的七成）。

四价HPV疫苗除了预防由16和18基因型的HPV病毒感染引起的宫颈癌及相关癌前病变外，还可以预防由6和11两个基因型的HPV病毒感染引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的九成）。

九价HPV疫苗除了上述的6、11、16、18基因型外，还可以预防31、33、45、52和58这五个基因型的HPV病毒感染引起的宫颈癌及相关癌前病变（约占所有宫颈癌病例的九成）。

接种HPV疫苗后可以保护多长时间？需要加强吗？

现有的研究数据显示，接种HPV疫苗后获得的保护可以持续至少8－10年，并且没有证据显示接种后会失去保护。目前认为3剂次的免疫程序已经可以取得较好的免疫效果，不建议加强接种。

接种前需要先检测自己是否已经感染了HPV吗？接种前如果已经感染了HPV，接种还有用吗？接种前要做宫颈癌筛查吗？

考虑到要把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。

超过1年没有完成免疫程序，还可以补种吗？

根据疫苗说明书，所有3剂疫苗应在一年内完成，受种者应按免疫程序及时完成接种，以获得最佳保护效果。

已经接种过二价或四价HPV疫苗，还可以再接种九价HPV疫苗吗？

一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有剂次接种。根据疫苗说明书上提示，如果已完成3剂次四价HPV疫苗后还有意愿接种九价疫苗的，应至少间隔12个月，且接种剂次仍为3剂。关于接种二价HPV疫苗后是否可以再接种九价疫苗，目前无相关数据可以论证，也无相关指南和建议。

水痘疫苗

水痘疫苗是免费吗？

2018年上海市将水痘疫苗纳入免疫规划，凡居住在本市范围内，出生日期为2014年8月1日及之后，达到免疫程序规定的各剂次年龄的适龄人群均为本市免疫规划水痘疫苗的接种对象，免费接种。

非免疫规划水痘疫苗接种对象可在“自愿、自费”的原则下按照接种程序接种水痘疫苗。

幼托机构、学校等发生水痘疫情需要开展应急接种吗？

幼托机构、学校等发生水痘疫情后，建议对密接接触者开展应急接种。应急接种应在疫情判定后立即开展，并在72小时内完成。

水痘和带状疱疹是什么关系？

水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起的，感染水痘后病毒可长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降等原因导致病毒再激活而患带状疱疹，并常伴剧烈疼痛。

一般≥40岁人群可通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹发生。

新冠疫苗

新冠疫苗还推荐接种吗？

疫苗接种是防控新冠病毒感染疫情的重要手段，老年人群等重点人群感染新冠变异株后危害较大。现阶段推荐符合以下2个条件的目标人群进行新冠疫苗接种：

（1）60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；

（2）已完成基础免疫或已感染新冠病毒。

接种新冠疫苗有无时间间隔要求？

已完成基础免疫或已感染新冠病毒的目标人群，在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的，以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的，现阶段不建议再接种此前接种方案中可选择的其他种类疫苗。

未完成基础免疫且未感染新冠病毒的人群，应先完成基础免疫接种。

新冠疫苗和流感疫苗可以同时接种吗？

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，18 岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。同时接种时应在两侧肢体接种部位分别进行接种。对于接种流感减毒活疫苗者以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

预约方法

杨浦区所有社区卫生服务中心预防接种门诊均通过健康云统一预约。市民朋友可以通过随申办或健康云的APP/微信小程序/支付宝小程序进入“智慧接种”模块，点击“预约接种”进入“按特定疫苗预约”进行流感疫苗、HPV疫苗等预约登记。点击“新冠疫苗预约”进行新冠疫苗预约登记。

杨浦区社区预防接种门诊一览表

注：接种前请先在健康云预约，详询社区卫生服务中心